耳毒性物质可能会损坏耳朵，鼓膜或听觉通道的某些部位，从而导致听力受损，或者与噪音过多（协同接触）结合使用。
其中一些是高度关注的物质（SVHC），例如药品，某些农药，溶剂；如果反复接触金属可能会导致永久或暂时的噪音引起的听力损失或其他类型的伤害，金属可能会损害毛细胞。欧盟（EU）的化学局（ECHA）拥有用于物质追踪的系统以及用于在全球供应链中包含耳毒性产品的高度关注物质（SVHC）的ECHA数据库。
如果允许人们在潜在的高噪声或高噪声水平下工作或生活的同时使用这些化学物质，则听力损失的风险会更大。美国职业安全与健康管理局（OSHA）根据29 CFR 1910.95制定了噪声职业标准，该标准要求雇主在工人承受的时间加权平均（TWA）噪声等级为85分贝（dBA）的情况下，制定听力保护计划。 ）或高于8小时的轮班时间。参见上图，US OSHA的典型声级为dBA。动作电平为90 dBA，高于该电平；它违反了OSHA职业噪声标准。关于耳朵的三个部分，请参见上图：外耳，中耳和内耳。
听力损失的类型
六种已知的听力损失类型为：
导电：外耳和中耳，通常只会失去响度。
感觉神经：发生在内耳
混合可能是以上a和b的组合
中枢神经系统：内耳与大脑之间
心因性功能性或非有机性听力损失
化学药品（耳毒）：药品，某些农药，溶剂，金属等。
耳毒
耳毒素还可以通过破坏由化学物质和高噪声共同作用引起的耳蜗毛细胞而导致听力下降。 与高噪音水平和长时间使用化学药品接触在一起，可能会导致头发受损。
有机溶剂是最常用的化学品，但也可能涉及其他溶剂，例如金属和化学窒息剂。 受溶剂暴露影响的听力频率不同于受噪声影响的听力频率。 研究表明，溶剂可能与噪音产生协同作用。即使噪声和化学物质处于允许的暴露水平，与单独暴露于任何一种危害的更高暴露相比，联合暴露的影响所造成的损害更大。
与高噪音水平有关的化学物质
苯，二硫化碳，一氧化碳，乙苯，氰化氢，铅，汞，正己烷，溶剂混合物，苯乙烯，三氯乙烯，甲苯，二甲苯，有机溶剂是耳毒性物质。
它们被广泛用于汽车和航空燃料中。 在塑料行业； 作为油漆，清漆和染料的稀释剂； 在制造洗涤剂，药品，香水，织物和纸张涂料，印刷油墨，喷涂表面涂料中； 和驱蚊剂。 ACGIH在2019年TLVs BEIs手册《可听声音》中指出，砷，二硫化碳，氯苯，汞，腈，正己烷，农药和三氯乙烯被认为是耳毒性物质。
欧盟化学局（ECHA）
在实施向机构提交通知之前，ECHA仍在努力采取一些步骤，以及成员国在这方面必须发挥的强大作用。 还需要研究国家主管部门的参与以及他们将如何解释该法律文本，将其转化为国家法律，以及在整个欧盟范围内如何进行协调。制定规则的过程需要一段时间才能成为法规的一部分。
众所周知，上述听力损失的类型对由于内耳或听神经的损害而引起的听觉听力损失有影响，该损害是由于从非常轻度到非常严重的听力损失引起的。
耳毒性是例如作为药物的副作用对耳朵（oto-），特别是对耳蜗或听觉神经并且有时对前庭系统有毒性的性质。 耳毒性的影响可以是可逆的和暂时的，也可以是不可逆的和永久的。 耳毒性的常见征兆是耳朵（耳鸣）发出响声或嗡嗡声，头晕或失去平衡。
保持并保持耳朵正常运转非常重要。我们应该知道在某些患者中发现了哪些药物和疗法会导致听力下降，同时还应了解哪些药物具有耳毒性并可能损害耳朵。根据美国语音语言协会的统计，目前市场上有200多个。如果您正在服用药物，请立即咨询听力保健专业人员的医生，并立即注意到听力下降的症状，例如耳鸣或眩晕，以防止由于长期服用药物而造成进一步的损害或并发症。已知会导致听力损失的最常见药物是：
- 大量阿司匹林（通常每天8至12片）
- 奎宁，存在于肌肉松弛剂中，用于夜间痉挛和某些疟疾药物
- 循环利尿剂可用于高血压和心脏病
- 某些用于治疗肾脏疾病和类似疾病的抗生素，通常称为氨基糖苷类
- 某些抗抑郁药，包括SSRIs Celexa，Luvox，Paxil，Prozac和Zoloft，以及三环类氯米帕明和阿米替林
- 某些化疗方法，例如顺铂，卡铂或博来霉素
非甾体类抗炎药（NSAID）是世界上最常用的止痛药，尤其是成年男性中的萘普生和布洛芬等非甾体类抗炎药可能具有耳毒性并可能导致听力下降。有关更多信息，请访问网页。
由于您的听力有很多潜在风险，因此在开始新药治疗时，请记录下听力的变化，这一点很重要。
在开始治疗已知的耳毒性药物之前和之后，对您的听力进行基线测试，以确定是否发生了听力损失。尽管您应该计划在监视进度的同时进行定期的听力测试，但这样可以轻松地决定如何进行而不必牺牲听力健康。由医生决定由引起听力损失的特定药物引起的听力损失，同时建议一些改善或恢复听力的步骤。很难诊断由于耳毒性物质引起的听力损失，但是您需要注意以下因素：
- 长期大剂量暴露于耳毒性化学物质
- 可能具有耳毒性作用的药物的终生累积剂量
- 肾功能受损
- 同时摄入多种耳毒性药物
- 年龄
- 现有听力损失或耳朵损伤
- 怀孕
- 先前曾暴露于头颈部辐射
- 遗传倾向或耳毒性家族史
有关耳毒性的更多信息，如果您正在服药，请立即咨询您的私人医生或听力保健专业人员的医生，并立即注意到听力下降的症状，例如耳鸣或眩晕，以防止长期使用引起进一步的损害或并发症耳毒性。一旦您的医生确定并确认了安全数据表（SDS），这是一个好主意。您的医生可能会开一些非耳毒性药物，以免造成进一步的听力损失。
参考文献：
听力损失的类型，网页位于：https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/types.html。
耳毒性，网页位于：https://en.wikipedia.org/wiki/耳毒性
耳毒性医学，网址为：https：//www.americanear.com/your-hearing/ototoxic-medicines-list。
预防由化学（耳毒性）和噪声暴露引起的听力损失网页：https://www.cdc.gov/niosh/docs/2018-124/pdfs/2018-124.pdf?id=10.26616/NIOSHPUB2018124
耳毒性化学物质和工作场所听力损失，网页位于：https://blogs.cdc.gov/niosh-science-blog/2018/04/06/ototoxicant-chemicals/
耳中毒情况说明书，网页位于：https://phc.amedd.army.mil/PHC%20Resource%20Library/Ototoxin_FS_51-002-0713.pdf。
美国OSHA关于防止化学物质（耳毒性）和噪声引起的听力损失的新闻稿，网址为：https：//www.osha.gov/dts/shib/shib030818.html。
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