11 月初,怀有第一个孩子九个月身孕的艾莎侯赛因开始感到阵痛,她知道自己需要从索马里朱巴兰州的 Mareerey 村前往医疗中心。
她登上一辆小巴出租车,经过 4 小时乏味的旅程后,这位 16 岁的女孩到达了位于约 100 公里(62 英里)外的沿海城市基斯马尤的母婴医院。
这是侯赛因怀孕期间第一次去看医生。她说,距离和寻求治疗的费用阻碍了她,尤其是因为干旱。 “我没有钱按时去基斯马尤最近的免费孕产中心,因为我们失去了所有的农业收入,也付不起交通费,”她在基斯马尤通过电话告诉半岛电视台。
索马里正在努力应对 40 年来最严重的旱灾,该国的联合国人口基金 (UNFPA) 表示,这已经威胁到超过 190 万育龄妇女和女童并使其流离失所。
马里雷 (Mareerey) 曾经是一个繁荣的农业村庄,现在由于干旱而变得荒芜。当侯赛因那天到达保健中心时,病房里满是打呵欠和咳嗽的妇女和儿童,其中许多人憔悴不堪,饱受数月流离失所和饥饿的折磨。
“我入院时也很虚弱,因为我在怀孕期间经常饿几天,这是严重干旱的结果,”侯赛因说。
医护人员带她进行医学评估,但出现了并发症。经过四天的出血和卫生人员对婴儿的监测,侯赛因被送进手术室接受剖腹产手术。但不幸的是,她失去了她的女婴。
“我感到痛苦,但这是上帝的恩典;上帝既已赐予,又已夺去;我能做些什么?没什么,”侯赛因情绪激动地说。
她现在正在接受医疗监督和康复。
曾照料侯赛因的基斯马尤综合医院医生马哈特·阿里说,她能活下来是幸运的。医生阿里告诉半岛电视台:“她营养不良,阴道流血时间长,宫内生长受限,因此,她的孩子体重 2.3 公斤,低于正常出生体重。”
“我营养不良的身体对子宫里的婴儿产生了影响,”侯赛因说。
“面临饥荒”
据联合国称,由于干旱,索马里近一半的人口(760 万人)需要紧急援助。
索马里的孕产妇死亡率是世界上最高的国家之一,每 100,000 名活产婴儿中有 692 人死亡,联合国表示,干旱和流离失所使本已有限的性健康和生殖健康服务捉襟见肘。
孕妇和哺乳期妇女的营养不良率也在飙升,对她们的健康和福祉构成严重威胁。侯赛因的医生说,即使她的孩子成功了,营养不良的母亲也无法母乳喂养她。
距离侯赛因入院大约 600 公里(372 英里)的地方,21 岁的努尔塔·阿里 (Noorta Ali) 是四个孩子的母亲,也是一名农民,她住在索马里南部拜多阿 (Baidoa) 郊区一个人满为患且设备简陋的国内流离失所者营地中。
在 Awdiinle 连续三个雨季失败后——Awdiinle 是她曾经居住的 Baidoa 以西 30 公里处的一个曾经农业富裕的村庄——Ali 失去了所有的庄稼。 “我们没有干净的水喝,也没有吃的;由于没有降雨,也没有收入,我们失去了所有庄稼,”阿里在电话中告诉半岛电视台。
干旱的广泛影响对她的农业活动和她的生活造成了毁灭性的影响。
和侯赛因一样,阿里去年怀孕时也没有去看医生,因此失去了刚出生的婴儿。 “我在一个只能选择传统助产士的村庄生孩子,”她解释道。 “我正在努力养家糊口,没有想到我的怀孕;结果,我三天大的体重不足的婴儿在子宫颈窒息后失去了生命,”她说。
之后,她带着剩下的四个孩子逃离了村庄。她在国内流离失所者 (IDP) 居住的营地接受贫血、营养不良和皮肤病治疗。
联合国性健康和生殖健康机构 UNFPA 最近的一份报告称,在索马里面临饥荒风险的地区,获得医疗保健(包括计划生育和孕产妇保健)的机会受到严重影响。
“在一个孕产妇死亡率已经很高的国家,目前有将近 25 万名妇女怀孕,未来三个月将有 80,000 名妇女分娩——平均每天分娩 900 次,”报告写道。
“此外,索马里所有孕妇中有 15% 出现并发症,这意味着流离失所者在接下来的三个月内将有 12,400 例复杂分娩,”它继续说道。
报告进一步说,这些数字中的每一个都是育龄妇女或女孩,她们一直在经历艰难时期,包括严重干旱、食品价格上涨、严重缺水、牲畜死亡和生计丧失。
索马里干旱应对特使阿卜迪拉赫曼·阿卜迪沙库尔表示,除非国际社会紧急干预,否则灾难将会发生。 “所有具体迹象表明,该国正面临饥荒,80% 的受影响人口是妇女、儿童和老人,如果没有足够的资金应对,索马里将因气候变化而发生灾难影响,”他告诉半岛电视台。
“我无法养活我的孩子”
UNFPA 执行主任 Natalia Kanem 表示,该机构正在与其他联合国机构合作解决一些问题,包括扩大提供拯救生命的生殖健康和保护服务。
“我们呼吁在 2022 年剩余时间和 2023 年为索马里提供 7,940 万美元,作为我们非洲之角干旱应对措施的一部分,并呼吁国际社会资助生殖健康和基于性别的暴力预防和应对服务,包括心理健康和社会心理支持,”卡内姆告诉半岛电视台。
联合国表示,除了每天为生存而斗争外,至少有 720,000 名索马里妇女和女童面临遭受性别暴力的风险。
暴力侵害妇女行为高发之际,她们现在要走更远的路去获取食物或水,这使她们容易受到性侵犯。在近 200 万流离失所的育龄妇女和女童中,联合国数据显示,自 2021 年以来,受干旱影响社区报告的强奸案增加了 21%。
与此同时,援助官员表示,营地中的抑郁症患者迫切需要更多的心理健康支持。
来自拜多阿西北部村庄 Gof-gaduud 的 29 岁的阿斯玛·阿丹 (Asma Adan) 在多洛 (Dolow) 区的一个临时营地里说,她的抑郁症是由于干旱导致一切损失,包括农作物和牲畜。
“最糟糕的是,我有两天找不到任何东西来喂养我的孩子,而且没有干净的水。我和我的孩子们变得营养不良,这深深地影响了我的心理健康,”和她的四个孩子住在营地里的阿丹告诉半岛电视台。 “我也因为抑郁症而失去了月经期。”
她现在正在 Dolow 健康中心接受盆腔感染治疗。
侯赛因虽然年纪轻轻,但曾经是她家人在马里雷的主要看护人。她说这是她经历过的最严重的干旱,它颠覆了他们的生活。
“我向上帝祈祷,希望我们能克服这一点,并希望回到我的农村地区和农业活动,重建我的生活,”侯赛因说,仍然抱有希望。