根据一个国际研究小组领导的一项审查，缺乏高质量、最新的猴痘临床指南可能会阻碍世界各地对感染的有效和安全治疗。
来自英国牛津大学、澳大利亚布里斯托尔大学和利物浦热带医学院等大学的研究人员表示，现有的指南往往缺乏足够的细节，未能涵盖不同的群体，而且是相互矛盾的。
他们说，“指南之间缺乏明确性给治疗[猴痘]患者的临床医生带来了不确定性，这可能会影响患者护理。”
“这项研究强调需要一个严格的框架来在流行病之前制定指南，以及一个公认的平台，以便在爆发期间随着新证据的出现快速审查和更新指南。”
研究人员在发表的论文中写道：“即使在资源丰富且医疗保健系统资源丰富的环境中，人类 [monkeypox] 也带来了挑战。缺乏指南可能会特别影响以前在管理 [monkeypox] 患者方面经验有限的诊所。”在开放获取期刊 BMJ 全球健康。
该团队在六个主要研究数据库中搜索了截至 2021 年 10 月中旬发布的相关内容，以及多种语言的“灰色文献”——例如，截至 2022 年 5 月发布的政策文件、通讯、报告。
他们找到了 14 条相关指南。根据研究和评估指南 II (AGREE) 系统的评估，大多数质量低下，平均得分为 7 分中的 2 分。而且大多数都缺乏细节，只涵盖了范围很窄的主题。
几乎没有针对不同风险群体的规定：只有五个（36%）为儿童提供任何建议；只有 3 人（21%）为孕妇或艾滋病毒感染者提供建议。
治疗指导主要限于抗病毒药物的建议并且不一致：七份指南建议使用西多福韦，其中四份仅针对严重感染指定；只有 4 人（29%）建议使用 tecovirimat，1 人（7%）建议使用 brincidofovir。
最近的指南，包括来自世界卫生组织的指南，建议使用 tecovirimat 而不是西多福韦。
研究人员指出，虽然西多福韦和布林西多福韦在实验室研究中对痘病毒具有活性，但很少有关于它们对人体内痘病毒治疗效果的数据，此外，它们仅被授权在某些国家使用。
没有任何指南详细说明最佳剂量、时间或治疗时间。只有一份指南提供了关于支持性护理和并发症治疗的建议。
所有 14 条指南都建议将疫苗接种作为暴露后预防 (PEP)，但并非所有指南都对新一代疫苗进行了更新。针对不同风险群体的 PEP 指导是有限的，有时是相互矛盾的。
研究人员承认，对猴痘病毒的了解仍在不断发展，这可能解释了他们发现的建议中的一些可变性。
但是“即使证据基础有限，临床管理指南也是指导决策和降低不当治疗风险的重要工具。”
他们说，鉴于最近围绕猴痘的全球宣传，这是利用兴趣和投资进一步研究以确保每个人都得到最好的治疗的好时机。
